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Geachte heer, mevrouw,
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Welkom in Den Haag, we hopen dat u zich hier snel thuis zult voelen. Voor uw gezin is het waarschijnlijk een grote verandering geweest om naar Nederland te verhuizen. Veel zaken zijn in ons land anders geregeld dan u gewend was, en dat geldt ongetwijfeld ook voor onze gezondheidszorg. Deze site is speciaal ontwikkeld om u wegwijs te maken in ons zorgstelsel. U vindt er alles wat u wilt weten over de huisartsenzorg, de gang van zaken in het ziekenhuis, de kosten van een opname, en tal van andere nuttige informatie over zorgverleners van andere disciplines, en de talen die zij spreken. In Den Haag wonen veel expats. Wij weten dat zij in het verleden vaak problemen hadden om de juiste medische zorg te krijgen; zij wisten bijvoorbeeld vaak niet welke dokter ze moesten bezoeken. Zo’n twee jaar geleden verschenen in een speciaal magazine voor expats, en ook in enkele dagbladen, enkele artikelen waaruit bleek dat expats niet tevreden waren over de Nederlandse gezondheidszorg. Als huisarts verbaasde mij dat omdat onze gezondheidszorg volgens de WHO (World Health Organisation) een van de best georganiseerde systemen in de wereld is. Er moest dus iets anders aan de hand zijn. Om hierover duidelijkheid te krijgen zijn de expat-coördinator van het Bronovo ziekenhuis, de heer J Berssenbrugge, en ik vervolgens diverse internationale instellingen gaan bezoeken om uit te vinden wat nu precies de problemen van de expats in Den Haag waren. Bij vrijwel alle organisaties kregen wij te horen dat het grootste probleem de communicatie is. Men blijkt vaak niet te weten hoe de gezondheidszorg in Nederland werkt. Het is goed om te weten dat de Nederlandse gezondheidszorg een evidenced based systeem is. Dit houdt in dat we datgene doen wat medisch gezien wenselijk of noodzakelijk is. En dat betekent weer dat we niet geneigd zijn om maar allerlei middelen te verstrekken die mogelijk iets zouden kunnen doen. Daardoor doet onze gezondheidszorg voor expats die gewend zijn veel medicijnen te krijgen wellicht wat kaal aan. Er wordt in Nederland niet met medicijnen gestrooid om zo de verkeerde suggestie te wekken dat de patiënt daarmee extra zorg krijgt. De zorg in Nederland is voor iedereen gelijk. Ook mensen die minder geld te besteden hebben krijgen dezelfde (goede) zorg. Nu is het denkbaar dat sommige patiënten een "andere", “speciale” behandeling verwachten vanwege hun status of positie. Dat is tot op zekere hoogte mogelijk, maar dan moet u wel denken aan extra's in de vorm van luxe voorzieningen op de kamer bij een ziekenhuisopname. Maar in de regel spant het Bronovo ziekenhuis zich maximaal in om iedereen een zo goed mogelijke behandeling te geven. Wat kunt u verder aantreffen op deze site? U vindt er telefoonnummers en emailadressen die van pas kunnen komen wanneer u problemen ondervindt met de medische zorg, of gewoon wanneer u meer informatie wilt. Daarnaast vindt u er telefoonnummers van huisartsen en het ziekenhuis. Op de huisartsenpagina kunt u zelf zoeken naar een huisarts; alle nodige gegevens zult u daar aantreffen; u kunt zelfs via deze site een verzoek tot inschrijving doen. We streven ernaar om voortdurend adequaat in te spelen op uw vragen en wensen door rekening te houden met de speciale omstandigheden waarin expats verkeren. Ik denk daarbij aan hulp voor kleine kinderen in verband met de nodige vaccinaties, maar ook aan het toegankelijker maken van gynaecologische zorg. We zullen waar mogelijk anticiperen op uw behoefte aan zorg, en dat betekent dat uw vragen of suggesties altijd welkom zijn. We wensen u een aangenaam en vooral gezond verblijf in onze residentiestad. Henk Dirkse, MD GP Jan Berssenbrugge, Zorgmanager Bronovo ziekenhuis De huisarts De huisartsenpraktijk In Nederland zijn er ongeveer 9000 huisartsen werkzaam in meer dan 4500 praktijken. Sommige huisartsen hebben een eigen praktijk, terwijl anderen in een groepspraktijk of een gezondheidscentrum werken. De huisarts in Nederland heeft een gedegen universitaire opleiding achter de rug. Vaak werkt hij of zij daarna eerst enige jaren in het ziekenhuis om vervolgens, na een opleiding van drie jaar, huisarts te worden. Het voordeel van deze brede opleiding is dat hij of zij in staat is om de meeste ziekten en kwalen zelf te behandelen. De huisarts vervult een spilfunctie in de Nederlandse gezondheidszorg: hij of zij is vaak voor lange tijd uw persoonlijke vertrouwenspersoon. De huisarts wordt in zijn of haar praktijk ondersteund door een doktersassistent(e), die speciaal voor deze taken een opleiding heeft gevolgd. Wanneer u de praktijk van uw huisarts belt, zult u doorgaans te woord worden gestaan door de doktersassistent(e). Zij – meestal betreft het een vrouw – kan voor u een afspraak met uw huisarts maken, maar in veel gevallen zal zij ook in staat zijn om uw vragen te beantwoorden. Bovendien is zij opgeleid om bepaalde medische handelingen te verrichten, zoals het uitspuiten van de oren, het meten van de bloeddruk of het maken van een uitstrijkje. Bereikbaarheid en beschikbaarheid van uw huisarts Huisartsen in Nederland streven naar de hoogst mogelijke kwaliteit in de gezondheidszorg, en hechten er daarom veel belang aan om optimaal bereikbaar en beschikbaar te zijn voor hun patiënten. Snelle en adequate hulp heeft de hoogste prioriteit. Vandaar dat veel huisartsen uitermate geïnteresseerd zijn in uw wensen, en er alles aan willen doen om tegemoet te komen aan uw behoeften en verwachtingen. Vragen en klachten U kunt bij uw huisarts terecht voor al uw fysieke problemen, maar ook wanneer u zich zorgen maakt om uw gezondheid of uw emotionele welzijn. Wist u dat een toenemend aantal huisartsen nauw samenwerken met tal van specialisten en die specialistische zorg kunnen aanbieden in hun eigen praktijk? Veel huisartsen kunnen kleine chirurgische ingrepen, zoals het verwijderen van een moedervlek of een wrat, in hun eigen praktijk uitvoeren. Maar u kunt ook denken aan het verrichten van een gehoortest of een longfunctietest. Diabetes, longklachten en hoge bloeddruk kunnen vaak uitstekend worden behandeld door uw huisarts. Bovendien kan hij of zij u adviseren hoe u kunt stoppen met roken of drinken, of hoe u op een verantwoorde manier gewicht iets kunt doen aan overgewicht. Er worden hoge eisen aan de huisarts gesteld om de vakbekwaamheid op peil te houden: zij volgen daarvoor jaarlijks tientallen uren medische nascholing. Werkwijze In Nederland worden de meeste ziekten volgens een bepaald protocol behandeld, de NHG (Nederlands Huisarts Genootschap) standaarden. Deze standaarden zijn doorgaans evidence based, dat wil zeggen dat de standaarden gebaseerd zijn op uitgebreid onderzoek naar het (bewezen) effect van bepaalde behandelingen. Wanneer er sprake is van complexe of ernstige ziekten, kan de huisarts u doorverwijzen naar de specialist. In dat geval kan hij of zij een brief voor de specialist aan u meegeven of u elektronisch doorverwijzen. Dat gebeurt dan via een zogeheten internetapplicatie "Zorgdomein". Doorverwijzing Als u een voorkeur heeft voor een bepaald ziekenhuis of specialist, dan bent u vrij om te kiezen. Wanneer u het moeilijk vind om die keuze te maken, kan de huisarts u adviseren op basis van zijn of haar ervaring. Het voordeel van een doorverwijzing via de huisarts is dat u meestal sneller geholpen kunt worden, en meteen bij de juiste specialist terechtkomt. Voor sommige specialismen zijn er wachtlijsten. Via Zorgdomein, de eerder genoemde internetapplicatie, kan de huisarts vaak zien wat de wachttijden zijn, en welk ziekenhuis de kortste wachttijd heeft voor dat specialisme. Als er een echt sprake is van medische urgentie, kan de huisarts het ziekenhuis bellen en er voor zorgen dat u daar op zeer korte termijn terecht kunt. Het is dan vaak mogelijk dat u nog dezelfde dag door de specialist gezien kunt worden. Wanneer u een aandoening heeft die niet door de huisarts behandeld kan worden, dan wordt u doorverwezen naar het ziekenhuis voor behandeling of voor nadere diagnostiek. In Den Haag zijn zes ziekenhuizen waarvan er vier tot een samenwerkingsverband behoren: In alle ziekenhuizen zijn goede mogelijkheden voor diagnostiek en behandeling. Uw huisarts kent vaak de meeste specialisten in het nabij gelegen ziekenhuis. Als u verwezen wordt, dan krijgt u een brief mee met het resultaat van onderzoeken die reeds hebben plaatsgevonden. U wordt dus meestal gericht verwezen naar een bepaalde specialist. Uiteraard heeft u zeggenschap hierover. De patiënt mag altijd naar de specialist van zijn/haar keuze. De verwijzing kan ook elektronisch plaatsvinden. Dit heeft als voordeel dat de huisarts meteen kan zien wat de gemiddelde wachttijd is. Indien de wachttijd op medische gronden onacceptabel is, dan kan hij/zij met de specialist overleggen over een afspraak op kortere termijn. De kosten Wat u betaalt voor de medische zorg in Nederland, is volledig transparant. De kosten die een huisarts of ziekenhuis in rekening brengt zijn verschillend van opbouw. Op deze pagina kunt u lezen hoe die verschillende rekeningen tot stand komen. Bij de huisartsen bestaat sinds 1 januari 2006 het volgende systeem. Patiënten die bij een huisarts zijn ingeschreven betalen een vast bedrag per kwartaal. Afhankelijk van de postcode waar men woont en de leeftijd van de patiënt betaalt men een inschrijftarief tussen € 13 en € 17,45 per kwartaal. Daar kan er nog een tarief van € 1,60 per kwartaal bijkomen wanneer de huisarts een praktijkverpleegkundige in dienst heeft. De tarieven voor de diverse verrichtingen zijn als volgt:
Indien een patiënt niet bij een huisarts is ingeschreven wordt hij/zij als passant beschouwd en gelden er andere tarieven. Er wordt geen inschrijfgeld berekend maar de tarieven voor verrichtingen zijn aanzienlijk hoger.
Ziekenhuiskosten: Indien u naar het ziekenhuis wordt verwezen dan gelden de kosten van een DBC (Diagnose Behandel Combinatie). Dit is een zeer ingewikkelde materie. Er is vastgesteld dat er voor iedere kwaal een DBC bestaat, waarvoor een vaste prijs geld. Hoewel er niet voor iedere kwaal een standaard aantal onderzoeken is en een standaard behandeling bestaat worden de kosten geraamd op basis van de gemiddelde kosten. Dat betekent dat de kosten soms ontzettend hoog lijken voor een behandeling en in andere gevallen juist ontzettend laag. Alle overige zorgverleners berekenen de kosten op basis van de voor hen vastgestelde tarieven. Veelal zijn deze tarieven vastgesteld door het C.T.G. College Tarieven Gezondheidszorg. Een zorgverlener mag dus niet zomaar berekenen wat hem/haar goeddunkt. Wij bieden een luisterend oor bij problemen die u als expat heeft ondervonden, maar ook bij problemen die u nog steeds ondervindt in de gezondheidszorg. Let wel, het gaat hier niet om acute medische problemen. Het doel is om uw vragen te beantwoorden en u te helpen bij het vinden van praktische oplossingen. Als u een vraag heeft over het Bronovo ziekenhuis, dan kunt u op werkdagen tussen 8.00 uur en 16.30 uur bellen naar telefoonnummer 070-3124016, of u kunt een email sturen naar expat@bronovo.nl Heeft u vragen op het gebied van de huisartsgeneeskunde – nogmaals, het gaat hier niet om acute medische problemen, dan kunt u een email sturen naar webmaster@care4expats.nl . Binnenkort zal daarvoor ook een telefoonnummer beschikbaar komen. Uw vraag zal zo zorgvuldig mogelijk worden beantwoord. Bovendien zullen we er alles aan doen om u zo veel mogelijk behulpzaam te zijn bij het vinden van een oplossing. De webmaster Buiten kantooruren. Indien u medische hulp nodig heeft buiten kantooruren, zoals ’s avonds, ’s nachts of in het weekend, dan heeft u de volgende mogelijkheden. • Tussen 17.00 uur en 08.00 uur en het gehele weekend, kunt u de doktersdienst SMASH bellen, telefoonnummer 070-3469669. U krijgt dan een zeer ervaren doktersassistente aan de lijn. Zij vraagt alle noodzakelijk dingen uit. Indien zij het probleem niet kan behandelen, dan komt de dienstdoende huisarts aan de telefoon. Er kan een telefonisch advies gegeven worden, u kunt uitgenodigd worden om op één van de huisartsenposten te komen of indien er iets ernstigs is, dan kan de dokter u thuis bezoeken. • Tijdens de vakantie van uw huisarts zijn er altijd waarnemers. Indien u het telefoonnummer van uw huisarts belt, dan krijgt u een opname te horen, ook in het Engels, waarin wordt medegedeeld hoe lang de dokter op vakantie is en wie zijn waarnemers zijn. • Heeft u een ongelukje gehad en bijvoorbeeld een snijwond of mogelijk een fractuur, dan kunt u naar de SEH van het dichtstbijzijnde ziekenhuis Adresses: Huisartsenpost location Bronovo on the parkingplace of Bronovo Hospital. Huisartsenpost Leyenburg Leyweg 275 in front of Leyenburg Hospital Huisartsenpost Antoniushove in the emergency room of Antoniushove Hospital.Spoedgevallen. Als er sprake is van een spoedgeval, dan heeft u de volgende mogelijkheden: • Als het om een levensbedreigende situatie gaat, dan belt u 112 • Heeft u een dringend geval, maar is het niet levensbedreigend, dan belt u tijdens kantooruren uw eigen huisarts. Indien de telefoonlijn in gesprek is, dan heeft uw huisarts over het algemeen een spoedlijn (Bij u bekend via praktijkfolder of bandje). • Heeft u een spoedgeval buiten kantooruren, ook dan belt u voor een levensbedreigende situatie 112. Is het geen levensbedreigende toestand maar is er wel enige spoed vereist, dan belt u de doktersnachtdienst SMASH. De telefoonlijn is meestal in gesprek. Onthoud dan dat u bij een echt spoedgeval de toets # op uw telefoontoestel kunt indrukken; in andere gevallen kunt u wachten tot de assistente u te woord staat. • Voor lichte trauma’s, zoals een wond of een mogelijke fractuur, kunt u rechtstreeks naar de SEH (eerste hulppost) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. Dit geldt uiteraard niet voor aandoeningen die reeds enkele dagen bestaan, daarmee gaat u gewoon naar uw huisarts. Dear Sir or Madame, Welcome to The Hague, we hope that you feel at home here quickly. Moving to The Netherlands has probably been a big change for your family. Many things are organized here differently than you are accustomed to and that surely applies to our health care system as well. This site is specially developed to help you find your way in that system. You will find everything you’d like to know about the family general practitioner, how things work in the hospitals, the costs associated with admission and other useful information on allied health professionals in other disciplines and the languages spoken. Many expats live in The Hague. We know that in the past they have encountered problems in obtaining the right medical care; for example they often didn’t know exactly which doctor they should see. About two years ago, there were a few articles published in a special magazine for expats as well as a few of the local papers, describing the dissatisfaction the expats seem to feel over the Dutch health care system. This was surprising to me as a GP since according to the WHO (World Health Organization), our Dutch health care system is one of the best organized in the world. Thus there must be something else wrong. To get a better picture of exactly what the situation is, the expat-coordinator from the Bronovo Hospital, Mr. J. Berssenbrugge, and I went to visit various international organizations to hear precisely what the expats in The Hague thought the problems were. In almost all the organizations, communication seemed to be the biggest issue. It appears that people do not understand how the health care system works in The Netherlands. It is helpful to understand that Dutch health care is an evidence-based system. This means that what we do is based on what is medically necessary or desirable. This also indicates that we are not inclined to hand out medications in the hopes that they could possibly help. Because of this, expats may sometimes feel our health care looks a bit meager. Medicines are not strewn about in the Netherlands to give the impression that the patient is receiving extra special care. The care is the same in The Netherlands for everyone; even those with less income receive the same (good) care. However it is conceivable that some patients because of their status or position, expect “special treatment”. That is to a certain extent possible, but then in the form of more luxury in your room during a hospital admission. But in general, the Bronovo Hospital does all it can to ensure everyone receives the best possible treatment What else can you find on this site? There are telephone numbers and email addresses to use when you have a problem with your medical care or just when you want more information. In addition, you will find the telephone numbers for general practitioners and the hospitals. If you go to the GP’s page, you will find all the information over the individual GPs and their practices so that you can choose your own general practitioner; you can even try to sign in with a particular GP via this site. We are constantly striving to anticipate your questions and wishes while taking into account the special circumstances of expats. I’m thinking especially about young children and their necessary vaccinations, but also better accessibility to gynecological care. Whenever possible, we will try to anticipate your need for care and that implies that your questions or suggestions are always welcome. We hope that you have a pleasant, and most importantly healthy, stay in our city. Henk Dirkse, MD GP Jan Berssenbrugge, Patient Care Manager, Bronovo Hospital The General Practitioner’s Practice There are approximately 9000 general practitioners (GP’s) working in more than 4500 practices in The Netherlands. Some GP’s have their own practices while others work in a group practice or in a Health Center. A GP in The Netherlands has completed a thorough university education. Often after that, he of she works a few years in a hospital first, completing three years of training before becoming a GP. The advantage of this broad education is that the GP is in a position to treat most diseases and problems himself. The general practitioner fulfills a pivotal roll in the Dutch healthcare system: He or she is your confidential advisor in health matters often for a long period of time. The GP is supported in his or her practice by a Doctor’s Assistant who has followed a special training program for this position. The assistant is usually the one you will speak with when you phone the GP’s office. She (it is usually a woman) can make an appointment with the GP for you, but in many cases, she is also able to answer your questions. In addition, she is trained to perform certain medical procedures such as ear irrigations, measuring blood pressure or performing a pap smear. The availability and accessibility of your GP Dutch general practitioners strive to provide the highest possible quality health care and therefore attach a great deal of importance to being optimally available and accessible for their patients. Quick and adequate help has the highest priority. Hence most GP’s are very interested in your wishes and will work hard to meet your needs and expectations. The roll of the General Practitioner You can see your GP for physical problems, but also for concerns or worries about your health, as well as your mental or emotional health. Were you aware that many GP’s work very closely with various specialists and some of the specialists’ treatments can be performed in the GP’s practice? Many general practitioners can perform small surgical procedures in their offices such as the removal of a birth mark or wart. Hearing tests and lung function tests are also possible at the GP’s practice. Diabetes, lung complaints and high blood pressure can often be treated skillfully by the GP. In addition, the general practitioner can advise you about stopping with smoking or drinking, or how to lose weight responsibly. There are many demands placed on GP’s to keep their skills and knowledge up-to-date: They have many hours of medical continuing education courses each year. Procedures In The Netherlands, most illnesses are treated according to a protocol following standards established by the Nederlands Huisarts Genootschap (The Dutch General Practitioners Society). These standards are generally evidence-based which means that they rely on thorough research into the proven effects of certain treatments. When there is concern over a complex or serious illness, the GP can refer you to a specialist. In this case, the GP will give you a letter to bring with you to the specialist or it may be sent electronically via an internet application called “Zorgdomein”. Referrals You are free to choose the specialist or hospital if you have a preference for a certain one. The GP will be happy to advise you however, based on his or her experience if you have difficulty making a choice yourself. The advantage to being referred by your GP is that you are seen by the right specialist directly and often more quickly. There are waiting lists for some of the specialties. The general practitioner can often see via “Zorgdomein”, the above-mentioned internet application, how long the waiting time will be and which hospital has the shortest waiting list for the particular specialty you need. If there is indeed a question of urgency, the GP can call the hospital directly and see that you are seen within a short period of time. It can happen that you receive an appointment with the specialist the same day. When you have a condition that cannot be treated by your Family GP, you will be referred to the hospital for treatment or further diagnostic tests. There are six hospitals in The Hague; four of which have a special cooperative agreement. • The Bronovo Hospital. The physicians from care4expats collaborate most often with this hospital. Expat care was started with this hospital but that does not mean that referrals must be made to this hospital. • The Westeinde Hospital. A large well-equipped hospital in the center of the city. • The Antoniushove Hospital in Leidschendam. This is a smaller hospital that together with Westeinde, forms the Haaglanden Medical Center. • The Leyenburg Hospital. This is a very large hospital on the south side of The Hague with the most specialists. It was at one time the City Hospital. • The Red Cross Hospital. This is a smaller hospital close to Kijkduin together with the Juliana Childrens Hospital. These two together with Leyenburg, form the “Haga Hospitals”. • The Diaconessenhuis Hospital in Voorburg. This is the smallest hospital in the region with a limited number of specialists. It belongs to the “Reinier de Graff” Hospitals. All of the hospitals have very good diagnostic and treatment capabilities. Your family GP often knows most of the specialists in his or her nearest hospital. When you are referred to a specialist, you usually receive a letter to take with you explaining the results of any examinations and tests that have already been done. You are most often sent to a specific specialist but of course the decision is yours. The patient is always free to choose the specialist. The referral can also occur electronically which gives the advantage that the average waiting time is directly evident to your GP. If, for medical reasons, the waiting time is unacceptable, your GP can discuss an earlier appointment with the specialist. The costs for medical care in The Netherlands are completely transparent. The fees charged by a GP or hospital comprise different factors. On this page, you will see the breakdown of the charges for the GP’s services. The following system for General Practitioners has been in effect since January 1, 2006. Patients who are registered with the GP pay a fixed amount each quarter. Depending on the zip code of your residence and the age of the patient, this tariff will be between €13 and €17,45 per quarter. If the GP has a nurse working in his practice, this fee will be increased by €1,60. The charges for various procedures are as follows: Office visit € 9,00 Office visit longer than 20 minutes € 18,00 House Call € 13,50 House Call longer than 20 minutes € 22,50 Phone Consultation € 4,50 Prescription refill € 4,50 Immunization € 4,50 Email consultation € 4,50 Laboratory costs cost price Vaccine for Immunization cost price If a patient is not registered with the GP, he or she is seen as a visitor and the charges are different. There is no quarterly registration fee and the charges for each procedure are considerably higher. Office visit €24,80 Office visit longer than 20 minutes €49,50 House Call €37,20 House Call longer than 20 minutes €62,00 Phone Consultation €12,40 Prescription refill €12,40 Immunization €12,40 Vaccine for Immunization cost price Laboratory costs cost price If you are referred to the hospital, the costs are determined by a Diagnose Behandel Combinatie (a Diagnosis Treatment Combination) which is quite a complicated system. It means that for every complaint, there is a diagnosis and treatment protocol associated to which is a fixed price. Even though not every complaint has a standard number of tests and treatments, the costs are based on the average costs. This can mean that at times the bill may seem very high for treatment, while other times it seems very low. All other health professionals calculate their costs on the basis of assigned fixed tariffs. Most of these tariffs are established by the College Tarieven Gezondheidszorg (College for Health Care Tariffs). A health care provider may not just charge what he thinks is reasonable. We are happy to listen to problems that you experience as an expat, but also with problems that you still might have with Health Care. Please note however, we do not mean acute medical problems. The goal is to help answer questions and help you to find practical solutions. If you have a question about Bronovo Hospital, please call 070-3124016 Monday through Friday between 8 and 16:30 or you can send an email to expat@bronovo.nl. If you have questions about general practitioner health care- and again, this does not mean acute medical problems- send an email to webmaster@care4expats.nl. In the near future, we shall have a telephone number available as well. Your questions will be answered as completely as possible. In addition, we will do all we can to help you find a solution. The Webmaster. ...In case you need medical help outside office hours- evenings, nights or weekends- you have the following options: • Between 17.00 and 08.00 and during the entire weekend, you can call the Doctor on-call at SMASH (The Mobile Doctors Service Foundation of The Hague), tel. 070-3469669. This phone line is often busy but your call will be answered by a very experienced doctor’s assistant who will ask all the necessary questions. If she cannot solve the problem, you will speak to the doctor on duty. You may receive advice on the phone or you may be asked to come to one of the Doctor’s Posts for an appointment.(They do not accept walk-ins, you must have an appointment.) In the case of a serious complaint, the Doctor can come and make a house call. See their English webpage at: www.smashaaglanden.nl/english.php • During your regular GP’s vacation periods, there is always another GP covering the practice. If you call your Doctor, you will hear a recording, also in English, over how long your GP will be away and who is covering for him or her. • If you have had an accident and have for example, a laceration or possibly a fracture, you can go to the Emergency Room at the closest hospital. (Emergency Room in Dutch is EHBO or Eerste Hulp) If there is an emergency, you have the following options: • If it is a life-threatening situation, call 112 (combined emergency number for fire, police and ambulance services) • If it is an urgent case, but not life-threatening, call your own GP if it is during office hours. If the phone is busy, generally most GP’s have an emergency number which would be in their office info folder or on their answering machine. • If you have an emergency outside office hours and it is life-threatening, again, you call 112. If it is not life-threatening but still quite urgent, then you call the Doctor on-call at SMASH. This telephone line is most often busy but remember you can push the # button and be connected faster in a real emergency. In other cases, you wait until the assistant answers. • For less critical injuries such as lacerations requiring sutures or fractures, you can go directly to the nearest Emergency Room. This of course does not apply to injuries or problems that are already several days old in which case you call the GP. germanTextgermanText......Chère Madame, Cher Monsieur, Nous vous souhaitons la bienvenue à La Haye. Nous espérons que l’adaptation à votre nouvel environnement sera rapide et facile. Venir aux Pays-Bas a probablement été un grand changement pour votre famille. Beaucoup de choses ne sont peut être pas organisées de la même manière que chez vous, en particulier le système de santé. Ce site est spécialement conçu pour vous aider à comprendre notre système. Vous trouverez tout ce qui peut vous intéresser au sujet des médecins de famille, les hôpitaux, les coûts et d’autres informations utiles concernant les autres spécialités ainsi que les langues utilisées. Beaucoup d’étrangers vivent à la Haye. Nous savons que dans le passé certains ont rencontré des problèmes pour avoir les soins médicaux appropriés. Souvent ils ne savent pas quel médecin consulter. Dans le passé, quelques articles dans des journaux et revues pour expatriés ont rapporté une certaine insatisfaction exprimée par les expatriés quant au système de santé néerlandais. Ceci est un peu surprenant, d’autant plus que d’après l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) le système de santé néerlandais est l’un des mieux organisés au monde. Il doit donc y avoir quelque chose d’autre qui pose problème. Pour comprendre la situation, nous nous sommes rendu, le coordinateur-expat de l’hôpital Bronovo, Mr J. Berssenbrugge, et moi-même dans les organisations internationales, parler directement avec les personnels et essayer de cerner les problèmes. Dans la plupart des cas il s’est avéré qu’il s’agissait d’un problème de communication. Les gents ne comprennent pas comment le système de santé néerlandais fonctionne. Il est important de savoir que le système de santé néerlandais est basé sur le principe d’évidence. C'est-à-dire qu’on fait ce qui est médicalement nécessaire ou désiré. Ceci veut dire aussi qu’on ne prescrit pas des médicaments dans l’espoir qu’ils vont peut être soulager. Pour cela, les expats trouvent des fois nos soins insuffisants. Aux Pays-Bas, les medicaments ne sont pas prescrits pour donner l’impression que le malade est bien pris en charge. La prise en charge médicale est la même (bonne) pour tout le monde, même pour les gents a revenus faible. On peut concevoir cependant que de part leur statut ou position certains malades bénéficient d’un ‘traitement spécial’. Ceci est dans une certaine mesure possible, mais seulement en terme de plus de confort dans la chambre dans le cas d’une hospitalisation. Mais d’une manière générale, à l’hôpital Bronovo on fait en sorte que chacun reçoive les meilleurs soins possibles. Qu’est ce qu’on peut trouver d’autre dans ce site ? Il y’a les numéros de téléphone et les adresses email dont vous pourriez avoir besoin en cas de problème de santé ou pour vous informer tout simplement. Vous y trouverez aussi les numéros de téléphone des médecins généralistes et des hôpitaux. Dans la page des médecins vous trouverez toutes les informations relatives à chacun, et qui vous permettent de choisir votre médecin de famille. Vous pouvez aussi vous enregistrer avec celui que vous choisissez par le biais de ce site. Et en fin, nous sommes toujours à l’écoute de vos questions et souhaits, tout en étant conscients de votre situation particulière d’expat. Nous pensons plus particulièrement à vos enfants et leurs nécessaires vaccins, mais aussi à une meilleure accessibilité aux soins gynécologiques. Nous essayons toujours d’anticiper vos besoins en matière de soins. Vos questions et suggestions sont toujours les bienvenues. Nous vous souhaitons une bonne santé et un séjour agréable dans notre ville. Henk Dirkse, MD GP Jan Berssenbrugge, Patient Care Manager, Bronovo Hospital Formation et activite du médecin généraliste (MG) Il y a approximativement 9000 médecins généralistes (Général Practitioner, GP) exerçant dans plus de 4500 entités aux Pays-Bas. Certains ont leur propre entité et d’autres travaillent en groupe dans un centre de santé. Un MG aux Pays-Bas doit avoir complété une formation universitaire appropriée et très poussée. Très souvent cette formation est complétée par trois ans de travail dans un hôpital. L’avantage d’une telle formation fait que le médecin généraliste est en mesure de traiter la plupart des maladies et problèmes de santé par soi même. Le médecin généraliste exerce un rôle pivot dans le système de santé néerlandais. Il est votre conseiller confidentiel en matière de santé, et souvent pour une longue période. Le médecin généraliste est aidé dans son activité par un « Assistant de Médecin » (Doctor’s Assistant) qui a une formation spéciale pour cette position. C’est à lui/elle que vous parlez quand vous appelez le cabinet du médecin. Il vous fixe le rendez-vous avec le médecin, et dans certain cas répond à vos questions. Il peut aussi accomplir certaines taches médicales comme irrigation de l’oreille, mesurer la tension artérielle ou réaliser un examen de frottis vaginal. Disponibilité de votre Médecin Généraliste (MG) Les médecins néerlandais s’efforcent à donner les meilleurs soins possibles, et par conséquent attachent une grande importance à être disponibles et accessibles pour leurs malades. Une assistance rapide et appropriée est une priorité. La majorité des médecins s’intéressent aux souhaits de leurs malades et essayent de satisfaire leurs besoins et attentes. Le rôle du Médecin Généraliste Vous pouvez consulter votre médecin généraliste pour des problèmes corporels, mais aussi pour des préoccupations concernant votre santé de manière générale, ou votre état mental et émotionnel. Il faut aussi savoir que beaucoup de médecins généralistes travaillent en collaboration avec des médecins spécialistes et que certains traitements spécialisés peuvent être pratiqués au niveau de l’entité du médecin généraliste. Beaucoup de médecins généralistes peuvent pratiquer de petites interventions chirurgicales au niveau de leur cabinet, comme dans le cas d’un grain de beauté ou d’une verrue. L’examen de l’ouïe et de la santé des poumons est aussi réalisé par le médecin généraliste. Le diabète, les problèmes de poumon et l’hypertension sont aussi bien traités par le MG. Le MG vous aide également à arrêter de fumer, de boire ou perdre du poids de manière responsable. Les MG doivent continuellement actualiser leurs connaissances. Ils suivent plusieurs cours d’éducation médicale chaque année. Procédures Aux Pays-Bas, la majorité des maladies sont traitées suivant des normes établies par l’Association Néerlandaise des Médecins Généralistes (Nederland Huisarts Genootschap). Ces normes sont basées sur des recherches minutieuses sur des effets prouvés de certains traitements. Quant il y’a doute au sujet d’un cas complexe et sérieux, le MG vous oriente vers un spécialiste, avec une lettre à l’intention de celui-ci. Il peut aussi envoyer la lettre par le biais d’un réseau électronique dit « zorgdomein ». Recommandation/Consultation Vous avez la possibilité de consulter un spécialiste de votre choix, si vous préférez quelqu’un en particulier. Mais, de part son expérience, votre MG peut très bien vous conseiller dans ce domaine si vous le souhaitez. L’avantage d’être recommendé par votre MG est que vous soyez surs de voir le spécialiste qu’il faut, et souvent plus rapidement. Il y’a des listes d’attente pour certaines spécialités. Le MG peut voir quel pourrait être le temps d’attente par le biais du réseau “Zorgdomein” mentionné ci-dessus, et dans quel hôpital la liste d’attente est la plus courte. S’il y’a urgence, le MG peut appeler l’hôpital et faire le nécessaire pour que vous soyez reçus rapidement. Il est possible d’obtenir un rendez-vous le même jour. Quand vous êtes sujet à une affection que votre médecin de famille ne peut traiter, ou qu’il est nécessaire de confirmer, vous serez orientés vers l’hôpital pour traitement ou examen complémentaires. Il y’a six hôpitaux à La Haye, dont quatre d’entre eux ont des accords de coopération spéciaux (ou particuliers). L’hôpital Bronovo. Les médecins de care4expats travaillent souvent en collaboration avec cet hôpital. L’assistance de cet hôpital dans le domaine des soins pour les expats est effective, mais elle n’est pas exclusive. Tel : 3124141 L’hôpital Westeinde. C’est un hôpital très bien équipé et se situe au centre de La Haye. Tel : 3302000 L’hôpital Leyenburg. C’est un grand hôpital situé dans la partie sud de La Haye, avec quasiment toutes les spécialités. Il était pour quelque temps un hôpital public. Tel : 210000 L’hôpital de la Croix Rouge. C’est un hôpital plus petit, dans les environs de Kijkduin. Il est adjacent à l’hôpital pour enfants,Juliana. Ces deux hôpitaux, ensemble avec Leyenburg, constituent ce qu’on appelle les « Hôpitaux Haga». Tel :210000 L’ hôpital Diaconessenhuis de Voorburg. C’est le plus petit hôpital de la région, avec un nombre limité de spécialités. Il fait partie des hôpitaux « Reinier de Graaff ». Tel : 3401100 Tous ces hôpitaux ont de grandes capacité et compétence pour le diagnostique et le traitement. Votre médecingénéraliste (MG) de famille est bien informé des spécialités disponibles à l’hôpital le plus proche. Quand votre MG vous recommande l’hôpital, il vous donne une lettre ou sont présentés tous les résultas d’analyse ou d’examen effectués précédemment. Il vous envoie à un spécialiste précis, mais vous avez la possibilité de choisir un autre. Votre MG peut aussi adresser la demande au spécialiste électroniquement. Dans ce cas le MG peut apprécier le temps d’attente pour le rendez-vous. S’il le juge trop long, il discute avec le spécialiste pour le raccourcir. Les coûts pour soins médicaux aux Pays-Bas sont réglementés et transparents. Les honoraires du médecin généraliste et les barèmes pratiqués par les hôpitaux comprennent plusieurs éléments. Dans cette page sont présentés les prix des prestations et services du médecin généraliste ainsi qu’un aperçu sur la détermination des coûts à l’hôpital. Pour le médecin généraliste, le barème suivant est en application depuis le premier janvier 2006. Ceux qui sont inscrits avec le médecin en question payent trimestriellement un tarif fixe qui dépend de leur circonscription de résidence (zip code) et de leur âge. Le montant se situe entre €13 et €17,45. Un supplément de €1,60 est ajouté si une infirmière est disponible au cabinet. Les tarifs pour les différentes prestations et services sont les suivants : - consultation régulière : €9,00 - consultation de plus de 20 minutes : €18,00 - Consultation à la maison : €13,50 - consultation à la maison de plus de 20 minutes : €22,50 - consultation par téléphone : €4,50 - prescription médicale récurrente : €4,50 - immunisation : €4,50 - consultation par email : €4,50 - laboratoire : prix de la prestation - vaccin pour immunisation : prix de la prestation Pour ceux qui ne sont pas inscrits chez le médecin en question les tarifs sont differents et beaucoup plus élevés. Par contre ils ne payent pas de charge trimestrielle. Les tarifs pour les différentes prestations et services sont les suivants : - consultation régulière : €24,80 - consultation de plus de 20 minutes : € 49,50 - consultation à la maison : €37,20 - consultation à la maison de plus de 20 minutes : € 62,00 - consultation par téléphone : €12,40 - prescription médicale récurrente : €12,40 - immunisation : €12,40 - consultation par email : €12,40 - laboratoire : prix de la prestation - vaccin pour immunisation : prix de la prestation Si le malade est orienté vers l’hôpital, les coûts sont déterminés par un diagnostic de traitement combiné (Diagnose Behandel Combinatie), qui est un système assez compliqué. En fait à chaque cas de diagnostic est associé un protocole de traitement et un prix moyen pré-détérminé, même si le nombre d’examen et traitements sont différents d’une situation à l’autre. Ceci explique que les coûts peuvent paraître tantôt élevés tantôt bas. Tous les autres professionnels de la santé calculent leurs honoraires sur la base de tarifs fixes et pré-détérminé. La majorité de ces tarifs sont établis par le Collège des tarifs de la Santé (College Tarieven Gezondheidszorg). Un professionnel de la santé ne peut pas juste facturer ce qui lui semble raisonnable. Nous sommes contents de vous écouter et partager avec vous vos préoccupations de santé. Nous sommes aussi conscients des problèmes que vous rencontrez en tant qu’expat et nous sommes attentifs à vos souhaits et attentes. Le but est de répondre à vos besoins de santé et vous aider à trouver les solutions appropriées. Si vous avez des questions au sujet de l’hôpital Bronovo, vous pouvez toujours appeler le numéro de téléphone 070 3124016 pendant les jours de semaine, lundi à vendredi entre 08 :00 et 16 :30, ou envoyer un email à expat@bronovo.nl Si vous avez des questions concernant le traitement et le service d’un médecin généraliste vous pouvez vous adresser par email à webmaster@care4expats.nl. Vous aurez des réponses aussi complètes que possible à toutes vos questions. Un numéro de téléphone pour ce chapitre sera disponible dans un futur proche. L’administrateur du Web …En cas de besoin d’une assistance médicale, en dehors du temps de travail (nuit, week-end), vous avez les options suivantes : Entre 17 :00 et 08 :00 le lendemain matin, et pendant tout le week-end, vous pouvez appeler le médecin de permanence au SMASH (The Mobile Doctors services Foundation of The Hague), tel. 070 3469669. Cette ligne est souvent occupée. Il arrive qu’on a besoin d’insister. Une assistante de médecin très expérimentée vous répondra et posera toutes les questions nécessaires. Si elle ne n’arrive pas a résoudre le problème elle-même, elle vous passera au médecin de garde qui vous donne les conseils nécessaires ou, le cas échéant, vous fixe un rendez-vous et vous demande de vous y rendre pour consultation. Il faut retenir qu’ils ne reçoivent que sur rendez-vous. Quand il s’agit d’un cas sérieux, le médecin fait le déplacement et performe la consultation au domicile du malade. Le site de SMASH, en Anglais, est www.smashaaglanden.nl/english.php Pendant les vacances annuelles d’un médecin généraliste (MG) il y’a toujours un autre MG qui prend en charge ses malades. Quand vous appelez votre médecin vous entendrez un enregistrement qui vous indique la date de retour de votre MG, et qui le remplace durant ses vacances. Si vous avez eu un accident qui a résulté en une blessure grave (fracture, lacération …), vous pouvez vous rendre directement aux urgences de l’hôpital le plus proche (les urgences en néerlandais c’est EHBO ou Eerste Hulp). En cas d’urgence, et selon la gravité de la situation, les options suivantes sont disponibles : Dans le cas où il y’a risque de perdre la vie, il faut appeler le numéro 112 (numéro de téléphone combiné pour la police, les pompiers et le service des ambulances) Dans le cas d’une urgence ou la vie n’est pas menacée, pendant les horaires de travail, il faut appeler le médecin de famille (médecin généraliste). Si la ligne se trouve occupée, appeler le numéro d’urgence du médecin (ce numéro doit être disponible parmi les informations sur le cabinet ou dans le répondeur automatique du médecin). Dans le cas d’une urgence ou la vie est menacée, en dehors des horaires de travail, il faut appeler 112. Si la vie n’est pas menacée mais la situation est assez urgente, il faut appeler le médecin de garde au SMASH. Cette ligne est souvent occupée, il faut alors soit attendre, soit presser # et la connection est plus rapide. Pour les situations moins critiques comme dans le cas de blessure nécessitant des sutures ou une fracture, on peut se rendre directement aux urgences les plus proches. Dans le cas de vieilles blessures il faut par contre appeler le médecin généraliste (médecin de famille). Estimado Sr. /Sra.: Bienvenidos a La Haya. Esperamos que muy pronto se sientan como en casa. El traslado a Holanda es muy posible que sea un gran cambio para su familia. Muchos asuntos se resuelven aquí de manera distinta a la que está Vd. acostumbrado, y entre ellos el sistema sanitario. Esta dirección está especialmente diseñada para ayudarle en su camino por nuestro sistema de salud. Encontrará en ella todo lo que necesita saber sobre los médicos de familia ( GP ), cómo funcionan los hospitales, los costes asociados por la admisión en ellos y otras informaciones útiles, como por ejemplo, los idiomas que hablan. En La Haya viven muchos expatriados (expats). Sabemos que, en el pasado, han encontrado problemas para recibir la atención médica requerida; por ejemplo, por no saber a qué medico deberían acudir. Hace un par de años, hubo algunos artículos en un periódico especial para expats, así como también en algunos periódicos locales, describiendo la insatisfacción que los expatriados sentían respecto al sistema sanitario holandés. Esto me sorprendió a mí como médico de familia (GP), puesto que según el WHO (Organización Mundial de la Salud), nuestro sistema sanitario es uno de los mejor organizados del mundo. Así que debía haber algo más. Para tener una mejor idea de la situación, el coordinador de expatriados del hospital de Bronovo, Sr. J. Berssenbrugge, y yo mismo fuimos a visitar varias organizaciones internacionales para oír de los expats en La Haya cuales eran los problemas. En casi todas las organizaciones, la comunicación parecía ser la razón principal. Parece que la gente no entiende cómo funciona el sistema sanitario en los Países Bajos. Para entender el sistema sanitario holandés, podría ayudar si se piensa que es un sistema basado en la evidencia. Esto significa que se actúa basándose en lo que es médicamente necesario o deseable. Esto también indica que no estamos inclinados a recetar medicinas con la esperanza de que posiblemente puedan ayudar. Debido a esto, los expats pueden sentir a veces que nuestro sistema de salud es más bien pobre. Las medicinas no se derrochan en los Países Bajos para dar la impresión de que el paciente está recibiendo un cuidado especial adicional. El cuidado en los Países Bajos es igual para todos pues incluso aquellos con menos renta reciben el mismo (buen) cuidado. Sin embargo, se entiende que algunos pacientes debido a su estado o posición, esperen un “tratamiento especial”. Eso es hasta cierto punto posible, pero solo teniendo más lujo en su habitación durante una admisión en el hospital. El hospital de Bronovo hace generalmente todo lo que puede para asegurar que cada uno recibe el tratamiento mejor posible. ¿Qué más puede usted encontrar en este sitio? Hay números de teléfono y direcciones de email para utilizar cuando tenga un problema con su asistencia médica o cuando desee más información. Además, puede encontrar los números de teléfono de los médicos (GP) de familia y de los hospitales. Si usted va a la página del GP, encontrará toda la información sobre los GPs individuales y sus consultas, para que pueda elegir a su propio médico de familia; incluso puede apuntarse al GP que elija vía este sitio. Nos estamos esforzando constantemente para anticipar sus preguntas y deseos mientras se consideran las circunstancias especiales de los expatriados. Pensando especialmente en niños y en sus vacunaciones necesarias, pero también en ofrecer mejor accesibilidad al cuidado ginecológico. Siempre que sea posible, intentaremos anticipar sus necesidades y eso implica que sus preguntas y sugerencias son siempre bienvenidas. Esperamos que tenga una agradable y, aun más importante, saludable, estancia en nuestra ciudad. Henk Dirkse, MD GP Jan Berssenbrugge, Patient Care Manager, Bronovo Hospital Hay aproximadamente 9000 médicos de familia (GP) que trabajan en más de 4500 consultas en los Países Bajos. Algunos GP tienen sus propias consultas mientras que otros trabajan en grupo o en un centro de salud. Un GP en los Países Bajos ha completado su educación en la universidad. En general, después trabaja primero en un hospital, hasta completar tres años de entrenamiento antes de llegar a ser un GP. La ventaja de esta amplia educación es que el GP está en posición de tratar la mayoría de las enfermedades y de los problemas por si mismo. El internista realiza una tarea de conexión en el sistema holandés del healthcare: Él o ella es su consejero confidencial en materias de la salud a menudo durante un largo periodo del tiempo. Un asistente, que ha seguido un programa de entrenamiento especial, ayuda en su consulta. a (generalmente es una mujer) asistente es con quien usted hablará cuando llame por teléfono a la consulta del GP. Ella puede concertar una cita con el GP, pero en muchos casos, puede también contestar a sus preguntas. Además, esta capacitada para realizar ciertos procedimientos médicos tales como tomar la presión arterial, irrigación de oídos ,etc. Los internistas holandeses se esfuerzan proporcionar el cuidado médico de la mejor calidad posible y por lo tanto dan mucha importancia mucha a estar disponibles y accesibles para sus pacientes. La ayuda rápida y adecuada tiene la prioridad más alta. Por lo tanto la mayoría de los GP están muy interesados en atender sus necesidades y expectativas. El cometido del médico de familia Usted puede visitar a su GP por problemas físicos, pero también por cualquier preocupación de su salud, tanto mental como emocional. ¿Sabía usted que muchos GP colaboran con varios especialistas y que algunos tratamientos de los especialistas se pueden realizar en la consulta del GP? Muchos internistas pueden realizar procedimientos quirúrgicos pequeños en sus consultas tales como quitar una verruga o una marca o de nacimiento. Las pruebas de audición y de función de pulmón son también posibles en la consulta del GP. La diabetes, los problemas del pulmón y la tensión arterial alta se pueden tratar por el GP. Además, el internista puede aconsejarle para dejar fumar o beber, o cómo perder peso de manera responsable. Para mantener sus habilidades y conocimientos actualizados, los GP’s deben realizar muchas horas de cursos médicos para la formación permanente cada año. Procedimientos En los Países Bajos, la mayoría de las enfermedades se tratan según los estándares de protocolos establecidos por el Nederlands Huisarts Genootschap (la sociedad holandesa internistas). Estos estándares se basan generalmente en la investigación cuidadosa de los efectos probados de ciertos tratamientos. Cuando hay preocupación por una enfermedad compleja o seria, el GP puede enviarle a un especialista. En este caso, el GP le dará una carta para que la entregue al especialista o puede ser enviada electrónicamente vía Internet “Zorgdomein”. Remisiones Puede elegir el especialista o el hospital que usted prefiera. Sin embargo el GP puede aconsejarle, basado en su experiencia, si tiene dificultad para decidir por usted mismo. La ventaja de ser enviado por su GP al especialista adecuado es que le ve directamente y a menudo más rápidamente. Hay lista de espera para algunas de las especialidades. El GP puede, vía “Zorgdomein”, el uso antedicho del Internet, cuánto es el tiempo de espera y que hospital tiene la lista que espera más corta para la especialidad particular que usted necesita. Si hay urgencia, el GP puede llamar al hospital directamente y pedir que le vean en lo mas pronto posible. Puede suceder que usted tenga una cita con el especialista en el mismo día. ......Gentile signora, signore Benvenuti all’Aia. Per la vostra famiglia il trasloco verso i Paesi Bassi probabilmente significa un grande cambiamento. Qui tante cose sono diverse da come siete abituati nel vostro paese, fra cui la Sanità. Abbiamo realizzato questo sito per potervi aiutare a trovare la vostra strada nel sistema della Sanità olandese. All’Aia si trovano tanti expats. Siamo consapevoli del fatto che non sia facile per voi sapere dove andare, quale medico avvicinare. Noi faremo del nostro meglio per spiegiarvi come funziona la Sanità olandese Nei Paesi Bassi il medico generico è in pratica “il portinaio” per l’ospedale; è una persona professionalmente preparata, che quasi sempre ha fatto qualche anno di esperienza ospedaliera durante gli studi in medicina. Dopo la laurea in medicina ha seguito un corso di 3 anni per diventare medico di famiglia. Il medico generico di solito può curare tutte le malattie. Nel caso di malattie complicate o molto gravi, il medico consiglierà il paziente di consultare uno specialista di sua scelta. Se l’intervento dello specialista è necessario, il medico di famiglia informerà lo specialista tramite una lettera o tramite posta elettronica. Il paziente è libero nelle scelta dello specialista o dell’ospedale. Se il paziente non ha riferimenti, il medico gli consiglierà secondo la sua esperienza. Certi specialisti sono talmente occupati, che lavorono con una lista di attesa. Il vostro medico molto spesso può controllare via Internet (sul sito Zorgdomein) quanto tempo ci sia da aspettare; inoltre può vedere quale ospedale ha la lista d’attesa più breve per la visita specialistica in questione. Per i casi molto urgenti, il vostro medico contatterà l’ospedale per fare in modo che al paziente venga data la precedenza. Frequentemente la visita specialistica viene effettuata lo stesso giorno. italianText......Postovani gospodine ili gospodjo, Dobrodosli u Hag, Za vasu je porodicu verovatno velika promena bila da se preseli u Holandiju. Ovde su mnoge stvari drugacije a samim tim i zdravstveni system. Mi smo pokrenuli ovaj internet sajt da bi vam pomogli da se u tom sistemu snadjete. U Hagu zivi puno stranaca i mi znamo da su oni do sada imali puno poteskoca jer nisu znali gde da potraze zdravstvenu pomoc i kod kog doktora da idu. Pre oko dve godine objavljeno je u novinama za strance kao i u dnevnoj stampi da stranci nisu bili zadovoljni holandskim zdravstvenim sistemom. Mene je kao kucnog doktora to iznenadilo jer je prema WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) to jedan od boljih sistema u svetu. Koordinator za strance u Bronovo bolnici, gospodin J. Berssenbrugge i ja, smo nakon toga poceli da posecujemo mnoge internacionalnim organizacije u potrazi za konkretnim problemima na koje su stranci nailazili. U skoro svim organizacijama culi smo isto, da je komunikacija jedan od najvecih problema. Cesto su ljudi ne informisani oko toga kako funkcionise sistem u Holandiji, a vecina pitanja se ticu dece i na primer ginekologije. Mi znamo da je holandski zdravstveni sistem zasnovan na cinjenicama. Mi obicno radimo ono sto je, medicinski vidjeno, pozeljno u datom trenutku, neophodno. Ne daju se lekovi koji ne bi sa sigurnoscu pomogli. Zbog toga nas sistem deluje povrsno strancima koji su navikli da uzimaju puno lekova. Ovde se ne izdaje puno lekova. Zdravstveni sistem u Holandiji je jednak za sve. Ljudi za nizim primanjima dobijaju istu (dobru) zdravstvenu zastitu. Moguce je da neko ocekuje drugaciji tretman zbog svog statusa ili pozicije koju zauzima. U tom slucaju ce se jedina razlika u tretmanu ogledati u vecem luksuzu u bolnickoj sobi. Bronovo bolnica se maksimalno zalaze da svi dobiju sto je bolji moguci tretman. Mi tezimo ka tome da vam obezbedimo brojeve telefona i e-mail adrese koji ce vam pomoci u slucaju problema u snalazenju u zdravstvenom sistemu ili ukoliko samo trazite vise informacija o samom sistemu. Medju njima su i brojevi telefona kucnih doktora i bolnica. Zbog specijalnih uslova ukojima se stranci nalaze, na primer zivot u razlicitim zemljama, mi nudimo, na primer i pomoc u vakcinaciji dece ili laksi pristup lekaru specijalisti u slucaju ginekoloskih problema itd. Na ovom sajtu cete naci i objasnjenje o sistemu kucnih lekara, pravilima u bolnicama, troskovima koji vas ocekuju ako ste bili u bolnici kao i mnoge druge bitne informacije o doktorima, kao na primer koje jezike govore. Na stranici sa kucnim doktorima mozete potraziti kucnog doktora, podatke o njegovoj praksi, i eventualno poslati zahtev za upis na listu pacijenata. Mi tezimo ka tome da sto bolje udovoljimo vasim potrebama i vodimo racuna o specijalnim okolnostima u kojima se stranci nalaze. Pri tome mislim na pomoc deci u vezi sa neophodnom vakcinacijom ali isto tako i laksi pristup ginekoloskim pregledima. Mi cemo kada je god to moguce pokusati da udiviljimo vasim potrebama za zdravstvenom negom i vasa su pitanja i sugestije uvek dobrodosle. Zelimo vam ugodan i pre svega zdrav boravak u nasoj prestonici. Henk Dirkse, Kucni Doktor (MD GP) Jan Berssenbrugge, Menadzer za zdravstvenu zastitu, bolnica Bronovo Kucni doctor je u Holandiji je dobro obucena osoba koja je posle zavrsenih medicinskih studija radila nekoliko godina u bolnici a posle toga zavrsila trogodisnju obuku za kucnog doktora. Vecina bolesti se tretira po odredjenom protokolu, standardima holandskog udruzenja kucnih doktora (NHG). Ovi standardi su zasnovani na istrazivanjima efekata odredjenih medicinskih tretmana. Vecina standarda je zasnovana na dokazima. Vecinu bolesti i tegoba kucni doktor moze sam da tretira. Ukoliko se radi o kompleksnijim ili ozbiljnijim bolestima onda on moze izdati uput za doktora specijalistu. Sam uput se moze izdati pismeno u vidu pisma ili elektronski putem specijalne Internet aplikacije. Izbor bolnice i doktora specijaliste je slobodan. Ukoliko vam je potrebna pomoc u izboru, vas kucni doktor ce vas na osnovu svog iskustva posavetovati. Za neke specijalisticke preglede postoje liste cekanja. Kucni doktor moze preko Interneta da proveri duzinu liste i vreme cekanja i da vas uputi na bolnicu gde je ta lista najkraca. U slucaju da se radi o urgentnom problemu kucni doktor moze da kontaktira bolnicu i insistira na pregledu preko reda. Ako patite od bolesti koju kucni doktor ne moze tretirati onda cete biti upuceni u bolnicu na dalja istrazivanja. U Hagu postoji sest bolnica od kojih su cetiri povezane : • Bronovo bolnica. To je bolnica sa kojim doktori iz Care4Expats najvise saradjuju. U ovoj bolnici je inicijalizovana medicinska nega za strance. Medjutim to ne znaci da ce uputi biti izdavani samo za ovu bolnicu. • Westeinde bolnica, velika i dobro opremljena bolnica u centru grada. • Antoniushove bolnica u Leidschendam-u, manja bolnica koja zajedno sa Westeinde bolnicom formira Medicinski Centar Haaglanden. • Leyenburg bolnica, velika bolnica u juznom delu grada, pokriva vecinu specijalistickih oblasti, nekada je bila opstinska bolnica. • Rode Kruis bolnica, manja bolnica blizu kvarta Kijkduin koja zajedno sa decijom bolnicom Juliana i sa Leyenburg bolnicom formira Haga bolnice. • Diaconessenhuis bolnica u Voorburg-u, najmanja bolnica u regiji sa ogranicenim brojem specijalista, pripada Reiner de Graaf bolnicama. U svim bolnicama postoje dobri uslovi za dijagnostiku i lecenje. Vas kucni doktor cesto poznaje sve specijaliste u bolnicama u okruzenju. Kada vam izda uput u vidu pisma specijalisti u njemu ce biti navedeni rezultati do tada izvedenih ispitivanja. Pacijent takodje moze i sam da odluci kod kog ce specijaliste ici. Uput moze da se izda i elektronski sto ima kao prednost da kucni doktor odmah moze da vidi kolika je lista cekanja za taj pregled. Ukoliko je vreme cekanja suvise dugo u datom slucaju, onda kucni doktor moze u dogovoru sa specijalistom da zakaze hitan pregled. Troskovi koje placate za medicinsku negu u Holandiji su potpuno transparantni. Troskovi kucnog doktora i bolnice se razlicito obracunavaju a na ovoj stranici mozete procitati kako. Kod kucnih doktora od 1. januara 2006. postoji sledeci sistem: pacijenti koji su upisani kod kucnog doktora placaju jedan fixni iznos po kvartalu. Zavisno od postanskog broja gde pacijent zivi i godina starosti placa se upisnina izmedju 13 i 17.45 evra po kvartalu. U slucaju da kucni doktor u sluzbi ima i medicinsku sestru onda se na to dodaju i troskovi od 1.60 evra po kvartalu. Cene tretmana su sledece: Pregled 9 Pregled duzi od 20 minuta 18 Vizita 13.50 Vizita duza od 20 minuta 22.50 Telefonski pregled 4.50 Ponovljeni recept (nezavisno od broja lekova) 4.50 Vakcinacija 4.50 Pregled preko e-mail-a 4.50 Laboratorija Cena kostanja Materijal za vakcinaciju Cena kostanja Ukoliko pacijent nije upisan kod kucnog doktora on se tretira kao prolaznik i tada vaze druge tarife. Nema troskova upisnine ali su cene tretmana sledece: Pregled 24.80 Pregled duzi od 20 minuta 49.60 Vizita 37.20 Vizita duza od 20 minuta 62.00 Telefonski pregled 12.40 Ponovljeni recept (nezavisno od broja lekova) 12.40 Vakcinacija 12.40 Laboratorija Cena kostanja Materijal za vakcinaciju Cena kostanja Troskovi bolnice: Ukoliko ste upuceni u bolnicu tada se zaracunavaju tzv. DBC troskovi koji obuhvataju kombinaciju dijagnostike i medicinskog tretmana. Ustanovljeni su fiksni DBC troskovi za sve tipove bolesti. Iako broj ispitivanja nije i u svim slucajevima isti, zaracunavaju se ipak isti troskovi bazirani na proseku. To znaci da ce troskovi u nekim slucajevima delovati previsoki a u drugim preniski. Svi ostale medicinske sluzbe zaracunavaju troskove na bazi sopstvenih fiksnih tarifa. U vecini slucajeva su ove tarife odredjene od strane drzavne ustanove za kontrolu cena medicinskih usluga (CTG). To znaci da su tarife strogo kontrolisane. Mi cemo rado saslusati vase teskoce sa zdravstvenim sistemom na koje ste kao stranac mogli da naidjete ili jos uvek nailazite. Rado cemo odgovoriti na vasa pitanja i pomoci vam u pronalazenju prakticnih resenja. Paznja, ovim putem ne odgovaramo na vasa pitanja u vezi problema zdravstvene prirode. Ako imate pitanja u vezi Bronovo bolnice onda mozete radnim danima izmedju 8.00 i 16.30 pozvati broj 070-3124016 ili mozete poslati e-mail na expat@bronovo.nl Ako imate pitanja u vezi kucnog doktora – da ponovimo, ne pitanja o akutnim medicinskim problemima, mozete poslati e-mail na webmaster@care4expats.nl . Uskoro ce se za to otvoriti i telefonska linija. Trudicemo se da na vasa pitanja damo sto je moguce bolje odgovore. Pored toga cemo se truditi da vam budemo od pomoci pri trazenju resenja. Webmaster Ukoliko vam je potrebna medicinska pomoc van radnog vremena, uvece, nocu ili vikendom onda imate sledece mogucnosti: - Izmedju 17.00 i 08.00 i tokom vikenda mozete zvati doktosku sluzbu SMASH na 070-3469669. Dobicete veoma iskusnog asistenta lekara koji ce vam postaviti neophodna pitanja. Ukoliko on ne moze da vam pomogne onda ce vas spojiti za dezurnim doktorom. Moguce je da dobijete telefonski savet, moguce je da budete pozvani na pregled ili u najtezim slucajevima moguce je da vas doktor licno poseti kod kuce. - Za vreme godisnjeg odmora vaseg kucnog doktora postoje uvek privremene zamene. Ukoliko pozovete telefon vaseg kucnog doktora cucete snimljenu poruku, takodje na engleskom jeziku, koja vas obavestava do kada je vas doktor na odmoru i ko mu je privremena zamena. - Ukoliko ste imali nezgodu, imate posekotinu ili prelom, mozete otici licno u hitnu pomoc pri najblizoj bolnici. Ukoliko je u pitanju hitan slucaj onda imate sledece mogucnosti: - Ako se radi o zivotnoj opasnosti zovite 112 - Ako slucaj hitan ali se ne radi o zivotnoj opasnosti onda zovit u radno vreme vaseg kucnog doktora. Ukoliko je linija zauzeta onda zovite broj za hitne slucajeve vaseg kucnog doktora (Mozete ga videti u folderu ili cuti u snimljenoj poruci) - Ako imate hitan slucaj van radnog vremena zovite 112 u slucaju zivotne opasnosti. Ukoliko nema zivotne opasnosti zovite doktorsku sluzbu SMASH. Linija je cesto zauzeta. Zapamtite da u hitnom slucaju mozete pritisnuti taster # na vasem telefonu. U drugim slucajevima mozete sacekati da se linija otvori. - Za lakse traume, rane ili prelome, mozete otici odmah u hitnu pomoc pri najblizoj bolnici. To ne vazi za povrede stare nekoliko dana, u tim slucajevima cete ici kod vaseg kucnog doktora. |
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